Titre : | Analyse de la dynamique du choléra en Afrique et en Haïti |
Auteurs : | Sandra Moore ; Renaud Piarroux, dir. ; Jean Gaudart, dir. ; Réseau doctoral en santé publique - EHESP ; ED 62 « Sciences de la vie et de la santé » – Aix-Marseille Université |
Type de document : | Thèse |
Année de publication : | 2016 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Choléra ; Epidémie ; Afrique ; Haïti |
Résumé : | Le cholera est une maladie diarrhéique aiguë due à la consommation d’eau ou d’aliments contaminés par des souches toxigéniques de Vibrio cholerae. Selon le “paradigme du choléra”, la maladie est provoquée par une exposition à un réservoir environnemental de V. cholerae avec des épidémies directement modulées par des facteurs environnementaux. Cependant, comme divers arguments plaident contre ce dogme, nous avons voulu élucider les mécanismes de la dynamique des épidémies de cholera dans trois foyers situés en Haïti, en République Démocratique du Congo (RDC) et en Afrique de l’Ouest. Nous avons associé une analyse temporo-spatiale des épidémies à une étude génétique des isolats de V. cholerae. En Haïti, nous avons cherché à savoir si les épidémies actuelles étaient dues à des souches toxigéniques de V. cholerae O1 durablement implantées dans l’environnement aquatique. En Afrique de l’Ouest, notre étude a révélé qu’Accra, la capitale du Ghana, était le principal foyer de choléra pour l’ensemble des pays d’Afrique de l’Ouest situés à l’Ouest du Nigeria. Le réseau d’eau d’Accra a probablement joué un rôle dans la propagation rapide de V. cholerae vers la majorité des quartiers de la ville. Les épidémies de choléra ont diffusé vers les autres pays sous la forme de vagues épidémiques et plusieurs épidémies ont été liées à la migration de populations à risque comme certains pêcheurs. En conclusion, notre réflexion globale sur les épidémies de choléra dans ces trois foyers distincts nous donne une vision cohérente des mécanismes d’émergence et de diffusion du choléra. (R. A.) |
Diplôme : | Thèse du réseau doctoral en santé publique animé par l'EHESP |
Spécialité de la thèse : | Epidémiologie |
Plan de classement simplifié : | Thèses du réseau doctoral en santé publique animé par l'EHESP |
En ligne : | http://www.theses.fr/2016AIXM5505 |
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