| Titre : | Repenser la performance en établissement de santé : l’exemple de l’appui 360 de l’ANAP au Centre hospitalier de la Côte Basque |
| Auteurs : | Lucie Hermet ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2025 |
| Description : | 95p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | DH/ (MEMOIRE DIRECTEUR D'HOPITAL à partir de 2024) |
| Mots-clés : | Hôpital ; Performance ; Efficience ; Pilotage ; Gestion hospitalière ; Budget hospitalier ; Maîtrise dépense ; Directeur ; Gouvernance ; Management hospitalier ; ANAP ; Accompagnement ; Audit ; Aide décision ; Qualité soins ; Pyrénées Atlantiques |
| Résumé : | Ce mémoire questionne les enjeux liés à l’approche de la performance et de l’efficience dans le monde de la santé. Il se place à deux niveaux d’analyse : à la fois à l’échelle du système de santé, mais également en interne, au sein des hôpitaux publics. Il propose un regard à la fois stratégique et opérationnel, propre aux directeurs d’hôpitaux, sur le pilotage de la performance dans les établissements de santé. La performance a été introduite dans le système de santé en lien avec la nécessaire maîtrise des dépenses de la sécurité sociale. Face aux déficits grandissants des comptes sociaux, des efforts portant essentiellement sur la réalisation d’économies, sont demandés par cycle répétitif aux établissements de santé depuis plus de vingt ans. Or, cette approche essentiellement économique de la performance semble se heurter aux valeurs des professionnels de santé. La performance fait souvent l’objet de discours virulents lorsque ce terme est utilisé dans les hôpitaux. L’analyse de ce mémoire repose sur les résultats d’un appui 360 mené par l’ANAP au sein du CHCB. Dans un contexte de dégradation rapide de sa trajectoire financière, cet accompagnement constitue un levier essentiel pour soutenir l’établissement dans la mise en œuvre d’un plan d’actions. Ce mémoire propose de transformer l’approche de la performance afin de favoriser son appropriation par l’ensemble des acteurs du système de santé, dont les directeurs d’hôpitaux. Il convient de renforcer l’implication des communautés hospitalières et de repenser le positionnement de la fonction finance au sein même des établissements de santé. Le pilotage et le management par la qualité des soins doit se trouver au même niveau que l’approche économique, ce qui favoriserait l’approche globale de la performance et l’implication des communautés médicales. Enfin, la performance devrait désormais être prise d’un prisme écologique qui fait consensus dans le monde de la santé, et s’adapter aux enjeux territoriaux, en dépassant les murs des hôpitaux. |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2025/edh/lucie_hermet.pdf |
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