Résumé :
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Le suivi d’indicateurs permet de détecter des résultats atypiques, potentiels reflets de problèmes de qualité ou de sécurité des soins. C’est le principe d’un dispositif de vigilance menant les professionnels à analyser leurs résultats et leurs pratiques en cas de résultat déviant par rapport à la valeur attendue, et à mettre en place des actions d’amélioration en cas d’alerte confirmée. La recherche documentaire internationale réalisée par la Haute Autorité de santé a montré que les indicateurs de vigilance sont utilisés dans plusieurs pays depuis de nombreuses années, sont utilisables en routine à partir des bases de données médico-administratives, doivent, en cas d’alerte, déclencher un processus d’autoévaluation (couplé ou non à d’autres processus extérieurs, comme la revue par les pairs) et doivent être régulièrement réévalués. En France, un tel dispositif de vigilance a été mis en place pour la chirurgie. Ces dispositifs apparaissent vertueux dans les expériences étrangères et doivent trouver leur place en France au côté des autres éléments de la démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.
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