| Titre : | La Couverture Santé Universelle au prisme du genre en Andhra Pradesh : analyse quantitative du programme d’assurance maladie Aarogyasri. |
| Auteurs : | Adèle Lenormand ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2022 |
| Description : | 83p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | PSP22/ (MÉMOIRE EHESP - PROMOTION SANTÉ ET PRÉVENTION ) |
| Mots-clés : | CMU ; Inde ; Accès soins ; Inégalité devant soins ; Genre ; Programme santé |
| Résumé : |
Contexte : En 2006, l’ONU pose comme objectif la Couverture Santé Universelle (CSU), pour un accès à des soins de qualité pour tous. Or, l’Inde se caractérise par des inégalités d’accès aux soins inter-étatiques et au sein des Etats. L’Andhra Pradesh ne fait pas figure d’exception, conduisant en 2007 à la mise en place par le gouvernement du programme d’assurance maladie Aarogyasri pour les personnes vivant sous le seuil de pauvreté, avec en ligne de mire la CSU. Les inégalités genrées d’accès aux soins en Inde étant un enjeu de santé publique, nous avons analysé l’efficacité du programme Aarogyasri au prisme du genre, en cumulant d’autres variables susceptibles d’aggraver cette exclusion dans l’accès aux soins.
Méthodes : L’analyse menée dans cette étude se base sur une méthode mixte, alliant analyse quantitative et analyse qualitative, sans oublier une revue de littérature approfondie. L’étude quantitative a porté sur les données de remboursement du programme d’assurance maladie Aarogyasri en Andhra Pradesh en 2013, avec des analyses descriptives univariées et multivariées, et une analyse de l’utilisation spatiale du programme afin d’obternir une matrice de distances pour l’accès aux soins. Enfin, une semaine de terrain à Hyderabad a permis de rencontrer des chercheurs et de réaliser des observations dans des hôpitaux du programme. Résultats : Les actes du programme Aarogyasri nous dessinent le profil d’un utilisateur masculin, issu des Backward Castes (BC) et dans la catégorie d’âge de 35 à 60 ans. Les polytraumatismes sont les soins les plus pris en charge pour les hommes, alors que pour les femmes il s’agit de la cancérologie. L’utilisation territoriale au sein du programme est un reflet de la répartition inégale des structures de soins Aarogyasri en Andhra Pradesh, mais aussi d’une plus grande distance parcourue par les femmes pour rejoindre les hôpitaux. Conclusion : Toutes ces données traduisent du prolongement des discriminations structurelles à l'oeuvre dans la société au sein du programme, avec une intersection des inégalités dans l’accès aux soins. L’utilisation du programme est aussi un reflet de la manière dont la société considère chaque groupe social, en termes d’utilité sociale et de rôle dévolu à chacun d’entre eux. Les inégalités d’accès aux soins, notamment genrées, ne sont pas résorbées par le programme, ce qui questionne sur la visée réelle d’Aarogysri, entre calcul politique et objectif de santé publique. (R.A.) |
| Diplôme : | Master 2 PSP Promotion de la santé et prévention |
| Plan de classement simplifié : | Master 2 promotion de la santé et prévention (PSP) |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2022/psp/adele_lenormand.pdf |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 090711 | PSP22/0002 | Mémoire | Rennes | Salle des Glénan | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
 psp/lenormand URL |