| Titre : | Concilier « esprit maison » et monde hospitalier. Le défi de management du caractère hybride des maisons de soins palliatifs au sein des pays de la francophonie |
| Auteurs : | Carole Marsac ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2022 |
| Description : | 71p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | AMOS22/ (Master 2 AMOS : Mention santé publique. Parcours "Analyse et management des organisations de santé") |
| Mots-clés : | Unité soins palliatifs ; Soins palliatifs ; Management ; Qualité soins ; France ; Hôpital ; Maison santé ; Organisation soins |
| Résumé : | Si majoritairement, les Français souhaitent mourir à la maison, cette volonté conditionnée par l’état clinique, l’environnement et la disponibilité des aidants n’est que rarement réalisée. Dans cette perspective, les maisons de soins palliatifs font une promesse à contre-courant : elles reposent sur l’idée non pas d’hospitaliser le domicile, mais de « domicilier » l’hôpital. Recouvrant des réalités aussi rares que différentes en France, une approche internationale, ciblant les pays de la francophonie, a été adoptée dans cette étude. Une maison de soins palliatifs est avant tout une unité de soins palliatifs, située dans un bâtiment rappelant les caractéristiques d’une maison et cherchant à occulter le plus possible la médicalisation, en vue du confort des patients. Cette approche fait donc rencontrer, des acteurs différents et des logiques différentes : souhaiter une approche personnalisée du patient dans une prise en charge hospitalière reposant sur l’égalité de traitement et le systématisme ; mettre en place le rythme hospitalier régulier et efficient face à une demande d’adaptation aux besoins du patient ; envisager un systématisme des actions (procédures, protocoles,…) face à l’interrogation continue de la pertinence des actes ; mettre en place une structure hiérarchique issue de la culture hospitalière face à la pluridisciplinarité et la transversalité exigée par l’approche palliative et encouragée par l’environnement de la maison. Vient alors la question de l’hybridation entre monde hospitalier et « esprit maison », ne pouvant faire l’économie d’un questionnement sur les différentes conceptions de la qualité des soins. Dans une perspective conventionnaliste, le cadre d’analyse de l’économie des grandeurs (Boltanski, Thévenot) a été mobilisé dans une approche qualitative, pour comprendre les fondements des justifications des acteurs, les choix opérés et les modes de coordination, c’est-à-dire la (re)construction de l’hybridation dans une MSP. Si le compromis au sens conventionnaliste est rare, les résultats montrent que la conciliation des deux mondes est source de créativité, reposant notamment sur la création d’objets hybrides et sur des négociations continues et incrémentales. (R.A.) |
| Diplôme : | Master 2 AMOS : Mention santé publique. Parcours " Analyse et management des organisations de santé " |
| Plan de classement simplifié : | Master 2 Amos |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2022/m2amos/carole_marsac.pdf |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 090386 | AMOS22/0003 | Mémoire | Rennes | Salle des Glénan | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
 amos_marsac URL |