Résumé :
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Les revues de pertinence médicamenteuse sont proposées aux patients âgés polymédicamentés lors d’une révision globale de ses traitements afin de réduire le risque iatrogénique. Cependant, le manque de référentiel méthodologique rend difficile leur mise en œuvre en établissement de santé. L’objectif de ce travail est l’élaboration d’une méthode de revue de pertinence médicamenteuse chez les personnes âgées pour une application en routine en milieu hospitalier. Une recherche bibliographique a permis d’identifier des outils dits « explicites » et « implicites ». L’outil implicite DICTIAS et les outils explicites combinant les listes Laroche, GHEOPS, STOPP-START, EU(7)-PIM et EURO-FORTA ont été retenus. A partir de ces éléments, une grille d’analyse ainsi qu’un support informatique permettant de détecter les médicaments potentiellement inappropriés ont été élaborés. L’outil a ensuite été évalué par une étude prospective d’une période de 6mois. Parmi les 33 patients inclus, 91 propositions pharmaceutiques ont été émises avec un taux d’acceptation de 64,8%. Ces revues ont permis d’arrêter 32 médicaments, dont 23 jugés inappropriés, et d’en ajouter 8. Ainsi, les revues de pertinence médicamenteuse participent à la sécurisation de la prescription médicamenteuse à travers une analyse structurée et une coordination des différents professionnels de santé.(R.A.)
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