Titre : | Enquête du Conseil national de l'ordre des médecins sur l'état des lieux de la permanence des soins ambulatoires en médecine générale au 31 décembre 2021 |
Auteurs : | Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM) (Paris, FRA) |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : CNOM, 2022/04 |
Description : | 109p. / tabl., graph., carte, ann. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Accès soins ; Régulation médicale ; Covid 19 ; Permanence soins ; Service d’accès aux soins (SAS) ; Enquête ; Médecine générale ; Donnée statistique ; Soins ambulatoires ; Médecine libérale ; Garde médicale ; Astreinte ; Médecin généraliste ; EHPAD ; Certificat médical décès ; Garde vue ; Région ; Département ; France |
Résumé : | Ce rapport présente la 19ème édition de l’état des lieux sur la permanence des soins ambulatoires réalisé par le Conseil national de l'Ordre des médecins. Cet état des lieux a été réalisé à partir de l’enquête transversale récurrente menée auprès des Conseils départementaux de l’Ordre des médecins (CDOM), de l’exploitation de données existantes (Ordigard , Caisse Nationale d’Assurance Maladie), de l’exploitation des données fournies par l’association comtoise de régulation libérale (ACORELI) ainsi que l’étude des cahiers des charges régionaux de la PDSA complétée par des contacts auprès de l’ensemble des Agences Régionales de Santé (ARS). Les évolutions de l’organisation de la PDSA ont été moins marquées en 2021, bien que certaines mesures mises en place dans le cadre de la crise sanitaire aient été maintenues, notamment le renforcement de la régulation libérale. D’autres tendances organisationnelles observées les années précédentes se sont poursuivies en 2021 : la diminution du nombre des territoires de PDSA induites par des resectorisations ou encore la poursuite du développement des sites dédiés identifiés comme assurant la permanence des soins. Concernant la création d’un numéro unique dédié à la PDSA, ce point est toujours en cours d’expérimentation à la suite de l’adoption de la proposition de loi Matras en novembre 2021. Sur le sujet capital de l’organisation de la PDSA en EHPAD, le CNOM réitère une nouvelle fois le constat de l’absence d’évolution malgré les observations alarmistes incessamment formulées par les divers rapports sur le sujet. Après une évolution favorable de la participation des médecins à la PDSA impulsée par la crise sanitaire en 2020, le taux de participation global des médecins généralistes à la PDSA est reparti à la baisse, malgré la poursuite de la hausse du nombre de participants à la régulation médicale, qu’il s’agisse de médecins libéraux installés ou de médecins salariés, remplaçants ou étudiants. Pour les CDOM qui ont déclaré rencontrer des difficultés de fonctionnement de la PDSA, c’est toujours le manque de médecins participant au dispositif qui apparait comme la cause principale du dysfonctionnement, qu’il soit lié à la démographie médicale ou à la démobilisation des médecins libéraux. Les problématiques organisationnelles, principalement liées aux resectorisations et aux facteurs géographiques, ont également été désignées comme facteurs fragilisant la PDSA. Comme principales pistes d’améliorations, les CDOM ont désigné prioritairement les mesures financières incitatives, la mise à disposition de transports dédiés, la mise en place d’actions de communication et la remise en cause de la notion de volontariat. |
En ligne : | https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/bilan-permanence-soins-2021 |
Documents numériques (1)
Rapport PDSA URL |