Titre : | Rapport relatif à la santé et aux parcours de soins des personnes trans |
Auteurs : | Hervé Picard ; Simon Jutant |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : Ministère des Solidarités et de la Santé, 2022/03 |
Description : | 97p. / fig., tabl. |
Langues: | Français |
Classement : | FP00/ (LGBT) |
Mots-clés : | Transsexualisme ; Accès soins ; Changement ; Sexe ; Parcours de soins ; Transition ; Protocole soins ; Prise charge ; Chirurgie ; Hormonothérapie ; Soutien psychologique ; Mineur ; Adolescent ; Inégalité devant soins ; Vulnérabilité ; Stigmatisation ; Discrimination ; Personne transgenre ; Recommandation ; France |
Résumé : | Si la situation et les parcours de soins des personnes trans ont été, et restent encore trop, marqués du sceau de la pathologisation de la transidentité et de sa stigmatisation, des évolutions majeures récentes du contexte peuvent contribuer à de profonds changements. Ainsi, la CIM 11 qui entre en vigueur en janvier 2022, dépsychiatrise «l’incongruence de genre» en la transférant du chapitre des affections psychiatriques, vers celui de la santé sexuelle. Les standards de soins de la World Professional Association for Transgender Health (WPATH) dans leur dernière version en cours de finalisation, prennent acte de cette «dépsychopathologisation» et mettent l’accent sur la participation active des patients aux décisions qui les concernent. Au niveau national, les rapports de la HAS en 2009 et de l’IGAS en 2011 ont contribué à faire évoluer l’approche du sujet. Surtout, la loi du 18 novembre 2016 de modernisation de la justice du XXIème siècle ne conditionne plus le changement de sexe à l’état civil à une intervention chirurgicale ou à une stérilisation, tout en introduisant l’identité de genre dans la liste de critères de discrimination prohibés. Compte tenu du besoin de diversité des parcours et de dé-psychiatrisation effective suite aux évolutions internationales, le ministre en charge de la santé a saisi la HAS en vue d’actualiser en 2022 ses recommandations de 2009. En amont des travaux de la HAS, le ministre a également chargé deux acteurs de terrain, M. Simon Jutant (de l’association ACCEPTESS-T) et le Dr Hervé Picard (médecin généraliste prenant en charge des personnes transgenres), de faire un état des lieux et des propositions concernant la santé des personnes trans, objet du présent rapport. Les principaux constats de la mission tendent à montrer que l’accès aux soins des personnes trans en général et leurs parcours médicaux de transition en particulier, restent semés d’embuches, même si des évolutions positives sont à l’œuvre. Les parcours médicaux de transition restent une question centrale et pâtissent à la fois des aléas dans les décisions de prise en charge par les CPAM et des lacunes de l’offre de soins. Au-delà des seuls parcours de transition, les personnes trans rencontrent des difficultés d’accès aux soins, d’autant plus préjudiciables que ces personnes sont surexposées à des situations de grande vulnérabilité sociale et à certains risques sanitaires associés. Une vingtaine de propositions sont présentées autour de 2 axes principaux : renouveler/réformer l’organisation des parcours de transition médicale, développer la recherche, la production de données et la formation. |
En ligne : | https://solidarites-sante.gouv.fr/ministere/documentation-et-publications-officielles/rapports/sante/article/rapport-relatif-a-la-sante-et-aux-parcours-de-soins-des-personnes-trans |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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120085 | FP00/0018 | Ouvrage | Rennes | Salle Belle-Île | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
Texte integral URL |