Titre : | Mettre en commun sans mettre en péril : prévenir les risques liés à la massification des achats hospitaliers |
Auteurs : | Louise Villeneuve ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2020 |
Description : | 71p. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | DH20/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Achat hospitalier ; Concurrence imparfaite ; Mutualisation ; Covid 19 ; Hôpital ; Risque ; Marché public ; PME |
Résumé : |
Pour améliorer la performance de leurs achats dans un cadre budgétaire contraint, les établissements publics de santé ont recours à la mutualisation. Celle-ci désigne la mise en commun de leurs forces par plusieurs établissements pour améliorer collectivement leur fonction achat : accès à des tarifs avantageux, réalisation d’économies d’échelle, sécurisation juridique de l’achat public, etc.
Cette mutualisation se fait via un recours à l’intermédiation (groupements de commandes, centrales d’achats) et se renforce du fait du transfert de la compétence achat à l’établissement support du groupement hospitalier de territoire. Elle induit une massification de la demande, qui peut être entendue comme l’augmentation du volume et la standardisation des achats afin d’atteindre un « effet de masse » permettant une réduction du prix unitaire de la marchandise ou du service acheté. Si la mutualisation a permis des gains achats considérables, la massification des achats est porteuse de risques pour les établissements et pour le système de santé. En effet, la réduction du nombre de fournisseurs sur certains segments d’achat peut entraîner une baisse de la pression concurrentielle, une augmentation des prix, des ruptures d’approvisionnement voire l’exclusion des petits opérateurs (TPE-PME) de la commande publique. Dans le cadre de la crise Covid-19, certains de ces risques se sont réalisés, avec l’augmentation très forte du prix des équipements de protection individuelle et les difficultés rencontrées par les établissements pour assurer la continuité de leurs approvisionnements. Il s’agit donc de formuler des recommandations en direction des établissements mais également de la tutelle pour prévenir les risques liés à la massification des achats. (R.A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/edh/louise_villeneuve.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|---|
092392 | DH20/0030 | Mémoire | Rennes | Salle des Glénan | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
dh/villeneuve URL |