Titre : | La fonction finances au sein des GHT : l’intégration est-elle possible ? |
Auteurs : | Mickaël Vanhersecke ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2020 |
Description : | 75p. / ann., graph. |
Langues: | Français |
Classement : | DH20/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Hôpital ; GHT ; Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) ; Financement ; Intégration ; Budget annexe ; Investissement hospitalier ; Directeur ; Fusion |
Résumé : |
Puissant levier participant à la mise en oeuvre d’une stratégie de groupe, la fonction finances n’est pas, actuellement, une fonction à mutualiser obligatoirement, comme cela est le cas pour les achats ou le système d’information. Pour autant, le renforcement du caractère intégratif des GHT dans le cadre de ma santé 2022 impose notamment de développer les coopérations budgétaires et financières des établissements de santé.
Bien que le législateur ait apporté plusieurs dispositifs financiers au moment de la mise en oeuvre des GHT, ceux-ci semblent modestes et nécessitent des ajustements. Par ailleurs, l’étude réalisée dans le cadre de ce mémoire auprès de 33 GHT a permis de mettre en évidence que l’intégration totale ou partielle de la fonction finances dans les territoires est assez limitée et témoigne de la prudence des établissements à garder un certain niveau d’autonomie. Par conséquent, au regard des écueils et des leviers identifiés lors de cette enquête, il semble opportun, dans un premier temps, d’adapter le dispositif budgétaire en facilitant, par exemple, les règles d’utilisation du budget G et en renforçant le rôle du COSTRAT en termes de supervision financière. Sans nécessairement évoquer la fusion ou la direction commune, il pourrait être envisagé, dans chaque GHT, de mener une réflexion sur les missions relatives aux finances pouvant faire l’objet d’une approche commune. Des évolutions plus globales du GHT seront également nécessaires si ceux-ci s’orientent vers plus d’intégration. Il s’agira de trouver un format alliant autonomie, intégration et co-construction. Le défi est complexe. (R.A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/edh/mickael_vanhersecke.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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092358 | DH20/0002 | Mémoire | Rennes | Salle des Glénan | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
dh/vanhersecke URL |