Titre : | Le risque de défaillance et la DAF dans les établissements fragilisés. La DAF des Hôpitaux Confluence à l’épreuve de la COVID-19 |
Auteurs : | Alexandra Liparo ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2020 |
Description : | 83p. / ann., tabl. |
Langues: | Français |
Classement : | DH20/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Hôpital ; Covid 19 ; Gestion de crise ; Pilotage ; Financement ; Management ; Gestion risque ; Organisation hospitalière ; Gestion financière |
Résumé : |
Le rôle traditionnel de la direction des affaires financières (DAF) au sein des établissements publics de santé est connu : il suit la trésorerie de l’établissement, intervient dans la définition de la stratégie, pilote le contrôle de gestion… Mais que fait-il au moment où une pandémie se déclenche ? Que peut-il faire pour dégager des moyens supplémentaires lors que les établissements étaient déjà proches de leur endettement maximal ? La DAF des Hôpitaux Confluence nous aide à répondre à ces questions.
Au sein des hôpitaux en difficulté, la crise COVID a été l’évènement pouvant déclencher la faillite d’établissements fragiles à un moment où cela était le plus incompatible avec les exigences de santé publique. Les marges de manoeuvre de la DAF étaient déjà limitées avant la crise, les établissements fortement endettés étant déjà dans une trajectoire déclinante malgré leurs efforts. Leur activité, qui leur permettait d’assurer leur fonctionnement quotidien, a été fortement réduite par le COVID. Le rôle de la DAF a été d’évaluer les marges de manoeuvre que les établissements de santé devaient dégager pour continuer leur activité, en assurant le paiement des salaires et des fournisseurs et de dégager de la trésorerie pour parer aux conséquences immédiates de l’épidémie. L’ajustement du contrôle de gestion et des outils de suivi à la crise et un dialogue permanent avec les autres directions ont été les éléments clés de l’adaptation de la DAF à la crise. La DAF s’est aussi appuyée sur des ressources moins orthodoxes, au service des établissements et de leur cohésion. La nouvelle question qui se pose alors est celle de la position à long terme de la direction suite au Ségur de la santé. (R.A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/edh/alexandra_liparo.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|---|
092376 | DH20/0015 | Mémoire | Rennes | Salle des Glénan | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
dh/liparo URL |