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Titre :
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Connaissance de l’effet tunnel : utilité dans la pratique clinique et dans l’analyse des événements indésirables (2021)
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Titre original:
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Detection of target fascination: use in clinical practice and in the analysis of adverse events associated with care
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Auteurs :
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Pierre Raynal
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Risques et qualité en milieu de soins (vol. 18, n° 1, mars 2021)
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Pagination :
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pp.21-25
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Evènement indésirable associé aux soins
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Sécurité soins
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Debriefing
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Evènement indésirable grave
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Evènement porteur de risques
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Erreur
;
Facteur erreur
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Accident thérapeutique
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Risque
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Obstétrique
;
Décision médicale
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Communication
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Travail équipe
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Equipe soins
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Réduction risque
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Comportement
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Ecoute
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Qualité soins
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Résumé :
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L’effet tunnel associe une focalisation de l’attention à une perte de vue d’ensemble de la situation. Dans cet article nous présentons deux cas cliniques impliquant un effet tunnel dont la gestion et l’issue clinique différentes sont discutées. Les situations favorisant et renforçant l’effet tunnel sont exposées ainsi que les signes cliniques permettant de poser son diagnostic tels que la persévération dans une tache et l’absence de réponse aux sollicitations extérieures. Sont présentées les contre-mesures pour le combattre : connaissance du concept d’effet tunnel, repérage des situations favorisantes, modalités de prévention avec le briefing, communication équilibrée permettant une baisse du gradient d’autorité. Les outils de sortie de l’effet tunnel sont également présentés avec une approche progressive en lien avec l’intensité de la situation. L’effet tunnel est également abordé sous l’angle de l’analyse des évènements indésirables en santé. (R.A.)
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