Titre : | Mettre en oeuvre et accompagner un changement organisationnel et culturel à l’hôpital : la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) au CHU de Nîmes |
Auteurs : | Emilien Saugrin ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2019 |
Description : | 81p. / tabl., ann., ill. |
Langues: | Français |
Classement : | DH19/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Occitanie ; Chirurgie ; Amélioration ; Hôpital ; Réhabilitation ; Innovation ; Organisation ; Culture ; Qualité ; Protocole |
Résumé : | Développé dans les années 1990, le concept de chirurgie à récupération rapide a évolué pour devenir la "réhabilitation améliorée en chirurgie" (RAC). La RAC est un mode de prise en charge global qui vise à améliorer la qualité et la sécurité des soins apportés aux patients en chirurgie, en réduisant de manière significative le niveau de morbidité postopératoire et en favorisant le rétablissement de leurs capacités physiques et psychiques. C’est un ensemble cohérent de mesures chirurgicales, anesthésiques et infirmières, fondées sur un haut niveau de preuves, qui remettent en cause des pratiques et des dogmes vieux de plusieurs décennies. Ces mesures pré, per et postopératoires jalonnent un chemin clinique qui implique un travail d’équipe de l’ensemble des professionnels hospitaliers et suppose un rôle actif du patient dans sa prise en charge. L’accent est donc mis sur l’amélioration de la prise en charge plutôt que sur sa durée. Alors que les expériences pilotes se multiplient au sein des établissements de santé et que les autorités sanitaires s’emparent du sujet, la littérature scientifique ne cesse de confirmer l’intérêt, en termes de santé et de coûts, des prises en charge RAC. En 2019, l’enjeu n’est plus tant de démontrer leur efficacité que de les mettre en œuvre concrètement au sein des hôpitaux et d’accompagner les équipes qui souhaitent se lancer. Ce mémoire se propose donc d’analyser la mise en œuvre et l’accompagnement d’un changement organisationnel et culturel tel que la RAC à l’hôpital, à travers l’exemple du CHU de Nîmes. Sont étudiées et rassemblées un ensemble de recommandations et de bonnes pratiques visant à favoriser la mise en œuvre de programmes RAC dans différents contextes hospitaliers. Enfin, le développement à grande échelle de la RAC, appelée à devenir un nouveau standard de prises en charge, invite à repenser l’ensemble des parcours patients et le rôle qu’y tient l’hôpital, à l’heure où se développent les dispositifs incitant à l’amélioration de la qualité et de la pertinence des soins. (R. A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2019/edh/emilien_saugrin.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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098859 | DH19/0032 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
dh/saugrin URL |