Titre : | Diviser et récompenser ? La régulation des médecins de ville via les instruments d’action publique en France et en Allemagne (2020) |
Auteurs : | Matthias Brunn |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue française des affaires sociales (n° 1, janvier-février-mars 2020) |
Pagination : | pp. 215-236 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | DISEASE MANAGEMENT ; Système soins ; Paiement à la performance ; Organisation soins ; France ; Politique publique ; Soins ambulatoires ; Allemagne ; Réforme ; Soins santé primaire ; Assurance maladie ; Administration état |
Résumé : | En France, au cours des deux dernières décennies, nous observons un renforcement de l’État et de l’Assurance maladie dans l’organisation du système de soins à travers le pilotage et le contrôle des politiques publiques. Dans une tradition analytique qui articule le rôle de l’État régulateur avec celui du corporatisme médical, cet article compare l’introduction du disease management et du paiement à la performance dans le secteur ambulatoire en France et en Allemagne. Il considère ces outils comme des instruments d’action publique. L’hypothèse défendue ici est que la fragmentation interne de la représentation médicale explique en partie l’introduction de ces réformes ; on présume par ailleurs que ces réformes, qui sont de fait imposées, y contribuent. Il s’agit donc de processus interdépendants qui se renforcent au fil du temps, accentués par la nature conflictuelle de la relation entre médecins et État. Les contreparties financières pour les médecins, qui ont pesé de manière significative dans les arbitrages, représentent vraisemblablement un avantage surtout à court terme en échange de concessions qui se manifestent surtout à long terme. (R.A.) |
En ligne : | https://login.ehesp.idm.oclc.org/login?url=https://www.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2020-1-page-215.htm?contenu=article |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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107735 | RFAS | Périodique | Rennes | Compactus | Empruntable Disponible |
098471 | RFAS | Périodique | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |