Résumé :
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L'amélioration de la performance est un enjeu majeur du système de santé américain, pris en ciseau entre des dépenses croissantes (plus de 17% du PIB en 2016) et des résultats de santé qui se dégradent (baisse de l'espérance de vie pour la première fois en 2017, 20% de la population sans d'assurance maladie, etc.). Ce challenge implique une mobilisation de l'ensemble des acteurs et en particulier des médecins. L'intéressement est un outil managérial fréquemment utilisé pour inciter les équipes médicales à améliorer leur performance autour d'indicateurs financiers ou qualité. Différentes modalités d'intéressement direct sont mises en oeuvre avec un impact varié, offrant un retour d'expérience pratique très instructif. (R.A.)
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