Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA G7oloR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : La constipation est un problème de santé récurrent en hospitalisation. Les causes sont multiples comme l'existence d'habitudes irrégulières, le manque d'exercice, les antécédents médicaux. Certains médicaments constituent également une cause majeure de la difficulté d'élimination intestinale, parmi lesquels les antalgiques forts, les traitements du système nerveux central et de la sphère digestive. Enfin, un régime alimentaire mal équilibré, une carence hydrique sont des facteurs aggravants, tout comme l'anxiété, qui sont des éléments importants à identifier par l'infirmière pour une gestion préventive de la constipation. Dans la littérature scientifique, il n'existe pas d'outil facile d'utilisation et validé pour la pratique autonome de l'infirmière pour évaluer ce risque. C'est pourquoi nous avons décidé de développer une échelle d'évaluation du risque de constipation du patient hospitalisé (ERCoPH) pour la pratique infirmière et la gestion préventive de ce risque. Méthode : L'approche par recherche de consensus par informateurs-clés proposée par Pineault et Daveluy repose sur cinq étapes qui consistent tout d'abord en une revue de littérature pour identifier les facteurs de risque de la constipation. Puis, il s'agit d'élaborer un questionnaire reprenant les facteurs retenus à la suite de la revue de la littérature et de les soumettre à un panel d'experts préalablement sélectionnés. Enfin, la dernière étape est d'analyser les résultats de l'enquête de consensus. Seuls les facteurs ayant reçu une note supérieure à 6 par au moins 80% des experts ayant répondu à l'item ont été retenus. Résultats : La revue de la littérature a permis de sélectionner 69 facteurs de risques soumis à des experts dans le cadre de cette approche. L'analyse des réponses des 23 experts a permis de retenir 15 facteurs de risques. Le comité scientifique a ajouté huit facteurs du fait de leur importance dans la littérature et a décidé de regrouper certains facteurs relevant de domaines proches. Conclusion : Au total, 19 facteurs de risques ont été sélectionnés et classés par grands thèmes (âge, activité physique, traitements médicamenteux, données sociales, alimentation/hydratation, antécédents médicaux et chirurgicaux et les données environnementales). Ces facteurs ont été testés auprès de 300 patients recrutés dans différents milieux cliniques afin d'étudier leurs performances pronostiques sur la survenue d'une constipation.
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