Titre :
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Les troubles du comportement en EHPAD. Dossier (2017)
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Titre original:
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Behavorial disorders in nursing homes
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Auteurs :
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Pascal Saidlitz ;
Béatrice Laurent ;
Gérard De Bataille ;
Angélique Doumenc
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue de gériatrie (la) (tome 42 n°7, septembre 2017)
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Pagination :
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pp.407-432
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Trouble comportement social
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Liberté d'aller et venir
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Bientraitance
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Démence
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Démence Alzheimer
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Démence sénile
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Thérapeutique
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Thérapeutique médicamenteuse
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Médicament psychotrope
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Neuroleptique
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Trouble sommeil
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Insomnie
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Contention
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Agitation
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Déambulation
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Fugue
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Ethique
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Sortie
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Entrée
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Personne âgée
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EHPAD
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Etablissement médico social
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Médecin coordonnateur
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Rôle du professionnel
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Gériatrie
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Trouble langage
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Résumé :
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Les troubles du comportement liés aux syndromes démentiels (déambulation, agressivité, hallucination, trouble du rythme veille/sommeil...) sont des problématiques souvent rapportées en établissement pour personnes âgées dépendantes. Leur identification et leur prise en charge sont le quotidien de nombreuses équipes médico-sociales. Ce dossier établit un état des lieux des connaissances sur le sujet afin de guider la démarche diagnostique et thérapeutique de ces troubles, souvent déstabilisants pour les équipes et potentiellement dangereux pour la personne et/ou autrui. Il décrit tout d'abord la prise en charge non médicamenteuse des troubles avec les techniques de soins et de communication à mettre en oeuvre en première intention. Puis, il se penche sur les traitements pharmacologiques qui doivent être prescrits après une évaluation préalable de la balance bénéfice-risque et en cas d'échec des mesures non médicamenteuses. Les questions d'éthique et de la bientraitance sont également abordées à travers notamment la place de la contention physique et la liberté d'aller et venir. Le dossier se conclut par l'expérience du Domaine de la Cadène qui a créé une fiche-outil d'aide à la réflexion sur l'indication d'unité protégée. L'objectif est d'évaluer le risque de fugue d'un résident à partir d'une dizaine de questions afin d'aider au choix d'une orientation dans une unité protégée ou dans un secteur ouvert.
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Contenu :
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