Résumé :
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Chez le sujet âgé, la présentation clinique de l’état de stress post-traumatique (ESPT), dont la prévalence sur 12 mois est estimée entre 0,4 et 1 %, est proche de celle de l’adulte jeune, avec toutefois quelques particularités chez les patients âgés. L’ESPT peut s’exprimer sous 3 formes différentes : l’ESPT de novo, l’ESPT chronique et l’ESPT retardé, qui serait spécifique à la personne âgée. Des changements de vie majeurs tel qu’un déclin cognitif peuvent ainsi déclencher un véritable ESPT en réponse à un traumatisme ayant eu lieu des années plus tôt. L’existence de lésions hippocampiques, d’une neurodégénérescence, de troubles de l’inhibition ainsi que d’une altération des stratégies d’adaptation sont autant d’hypothèses, complémentaires les unes des autres, pouvant expliquer l’influence des troubles neurocognitifs sur l’expression clinique de l’ESPT chez le sujet âgé.(RA)
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