Résumé :
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Depuis la présentation du budget sous la forme de l'EPRD, première déclinaison annuelle du PGFP, le cadre budgétaire doit traduire la meilleure prévision possible des finances de l'établissement de santé. Le plan triennal d'économie de l'assurance maladie engagé depuis 2015 et les nouveaux textes réglementaires publiés (décret n°2015-1687 du 16 décembre 2015 et l'instruction du 4 mars 2016 relatifs à la procédure budgétaire des établissements de santé et décret n° 216-524 du 27 avril 2016 relatif aux groupements hospitaliers de territoire) amplifient encore cette trajectoire financière et créent de nouvelles contraintes pour l'élaboration des documents budgétaires. Elles imposeront aux établissements de modifier leurs habitudes en les forçant à formaliser plutôt l'analyse financière rétrospective préalable à toute construction d'une trajectoire pluriannuelle. Ensuite, le positionnement de chaque établissement dans l'offre de soins au sein du GHT pourrait conditionner l'approbation de leur PGFP. Cet article propose de mesurer les enjeux de cette évolution et de se mettre en situation de préparer le PGFP 2017-2020.
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