Titre : | Qualité et sécurité des soins dans les établissements de santé : quels ratios d'effectifs dans les services de soins et comment sont-ils calculés ? |
Auteurs : | Karine Aguasca ; Céline Berion ; Coralie De Jaham ; Richard Duforeau ; Emilie Ecourtemer ; Olivier Guigou ; Malika Iberraken ; Benjamin Nanceau Thibaud ; Servane Vinson ; Vincent Werbrouck ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2016 |
Description : | 23+XXXIIp. / tabl., ann. |
Langues: | Français |
Classement : | MIP16/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Banc essai ; Ratio ; Effectif personnel ; Qualité soins ; Effectif ; Soins ; Crise ; Gestion ressources humaines ; Directeur des soins ; Norme ; Recommandation ; Efficience ; Indicateur ; Budget hospitalier ; Maîtrise dépense ; Hôpital |
Résumé : | Encadrés par un ONDAM 2016 restreint, dans la lignée des années précédentes, les établissements publics de santé poursuivent des actions visant à améliorer l'efficience de leurs organisations. Les dépenses de personnel représentant 65% de leur budget annuel, il convient de réfléchir aux méthodes d'aide à la décision permettant de concilier la prudence des budgets dévolus avec la qualité et la sécurité des soins. A l'international, des études mettent en exergue une relation entre ratio d'effectif et mortalité hospitalière. C'est dans ce contexte que les élèves d'un module inter-professionnel 2016 se sont intéressés à la question "dans quelle mesure les calculs de ratios de l'effectif en personnel IDE et AS sont-ils des outils d'aide à la décision dans le dimensionnement d'un service ?" S'appuyant sur l'expérience de cinq établissements publics de santé, l'étude menée questionne la littérature existante au regard des pratiques de terrain mises en lumière. Sur la base de cette analyse, un outil uniformisé, centralisé prenant en compte à la fois des indicateurs quantitatifs et qualitatifs est proposé. En France, le dimensionnement des services est normé pour certaines spécialités par décrets. En revanche, les établissements sont autonomes pour définir les règles de dimensionnement des autres spécialités. L'évaluation des besoins journaliers se basent sur des maquettes organisationnelles définies par l'ANAP et adaptées par les établissements au regard des spécificités du service tels que le nombre de lits, le taux d'occupation, … Le dimensionnement des équipes sur le terrain se base sur une des trois méthodes de calcul listées dans la littérature. Toutefois, les établissements sont confrontés à des caractéristiques organisationnelles remettant en cause l’application stricte des ratios : architecture, organisation des fonctions support, … Souhaitant ne pas mettre en jeu la qualité et la sécurité des soins, notamment en cas de crise, le duo Directeur des Ressources Humaines et Directeur des Soins cherche à optimiser leurs effectifs. Peu de bases de comparaison existent. C’est pourquoi les élèves proposent la création d’un ratio dynamique ou d’une plateforme nationale offrant la perspective d’un dimensionnement efficient des effectifs. (R.A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
En ligne : | http://documentation.ehesp.fr/memoires/2016/mip/Groupe04.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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099314 | MIP16/0003 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
mip/groupe_4 URL |