Titre :
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Les liens entre la performance médicale et la composition de la patientèle : Une étude économétrique sur les médecins d'Ile-de-France (2015)
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Titre original:
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The link between medical performance and composition of patient base : An econometric study of Ile-de-France doctors
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Auteurs :
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Nicolas Da Silva ;
Laetitia Fleury ;
Philippe Batifoulier ;
Jean-Louis Vanhille ;
Pierre-Henri Bréchat
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de gestion et d'économie médicales (vol. 33, n° 3, 2015)
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Pagination :
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pp.191-214
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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CMUC
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Ile de France
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Incitation
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Malade
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Maladie longue durée
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Médecin généraliste
;
Paiement à l'acte
;
Performance
;
Qualité soins
;
Rémunération
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA 98IR0x8E. Diffusion soumise à autorisation]. La convention médicale de 2011 a systématisé l'usage du paiement à la performance à travers la Rémunération sur Objectif de Santé Publique (ROSP). Il s'agit d'inciter financièrement le médecin à la fourniture d'une médecine de qualité et économe en s'appuyant sur des indicateurs chiffrés de résultats. Cet article propose une évaluation du ROSP à partir d'une analyse empirique pionnière en Ile-de-France. Nous testons particulièrement l'hypothèse selon laquelle la performance d'un médecin est en partie dépendante des caractéristiques de sa patientèle - la performance étant alors en partie indépendante de sa responsabilité. Dans cet esprit, nos résultats montrent que les médecins dont la patientèle est plus malade ont davantage de chance d'obtenir de meilleurs résultats. Les médecins avec une patientèle plus pauvre ont moins de chance d'obtenir de meilleurs résultats.
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