Titre : | Création de places en établisssements médico-sociaux pour adultes handicapés et dynamiques territoriales (2015) |
Auteurs : | Noémie Rapegno |
Type de document : | Article |
Dans : | Cahiers de l'Actif (Les) (n° 474-475, novembre-décembre 2015) |
Pagination : | pp.161-172 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Adulte ; Aménagement territoire ; ESMS ; Personne handicapée ; Secteur médicosocial ; Financement ; Aide sociale ; Département ; Etablissement médico social ; Planification ; Planification sociale ; Autorisation ; Création ; Régime autorisation ; Structure sociale personne handicapée ; Maison accueil spécialisée ; Foyer occupationnel ; Régulation ; Territoire |
Résumé : | Les disparités actuelles résultent en partie de l'intervention d'une multiplicité d'acteurs dans le processus de création d'un établissement, ceux-ci intervenant à des échelons différents avec des intérêts divergents, des missions différentes, des organisations spécifiques. Les objectifs, les stratégies et les modalités d'action de ces acteurs varient localement et son parfois difficiles à décrypter. Les Agences régionales de santé (ARS anciennement les Directions départementales de l'action sanitaire et sociale (DDASS) et les Conseils départementaux, qui se répartissent les financements des foyers de vie, des FAM et des MAS, les municipalités qui accueillent les établissements, les porteurs de projet -souvent associatifs- et les élus locaux qui cherchent parfois à faciliter l'implantation d'établissements sur leur commune ou dans leur département, constituent autant d'acteurs intervenant dans le processus de création d'un établissement. Il est ainsi difficile de démêler ce qui relève d'une tradition d'accueil des établissements, de la force de l'initiative locale ou du développement d'un savoir-faire, les acquis et les enjeux politiques, économiques et culturels étant souvent intriqués. Dans tous les départements, la multiplicité des financeurs, critiquée dès les années 1980, a provoqué de nombreux débats entre Conseils généraux et Assurance maladie, chacun se défaussant sur l'autre. (R. A.) |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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097870 | CAH | Périodique | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
101487 | CAH | Périodique | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |