Résumé :
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Au cours de l’évolution de la Maladie d’Alzheimer (MA) apparaissent des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD). Il peut s’agir d’apathie, d’agressivité, de comportements d’errance et/ou d’agitation. Les SPCD constituent des manifestations majeures et fréquentes de la MA et d’autres démences. Leur prévalence augmente avec la progression de la maladie, ils sont associés à une institutionnalisation accélérée et leurs conséquences sur le fonctionnement du patient sont considérables. Ils sont, de plus, responsables d’une part importante de la souffrance des patients et de leurs aidants et constituent également la principale difficulté rencontrée par les professionnels en EHPAD. Il existe actuellement différentes structures accueillant et prenant en charge des patients atteints de MA ou de syndromes apparentés avec des troubles du comportement associés. Les accueils de jour, qui offrent une prise en charge globale pour des patients déments vivant encore à leur domicile, constituent un type d’accueil déjà fort d’expérience et en développement constant dans nos régions. Plus récemment, deux structures directement intégrés aux EHPAD ont été mises en place à la suite du plan Alzheimer 2008-2012 (mesure 16) : les Unités d’Hébergement Renforcé (UHR) et les Pôles d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) qui ont pour objectifs de prendre en charge de manière adaptée et individualisée les patients déments institutionnalisés et de gérer les SPCD. L’objectif de cet article est de présenter les trois types de structures, les unités d’accueil de jour, les PASA et les UHR, accueillants des patients atteints de MA ou de syndromes apparentés, vivant à domicile ou institutionnalisés, et de définir leur fonctionnement et leur méthode de prise en charge des patients et plus précisément de leurs SPCD. (R. A.)
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