Titre :
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T2A et réification du social dans le soin : la résilience organisationnelle comme piste de solution ? (2015)
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Titre original:
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T2A facing social reification in healthcare : lessons from organizational resilience
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Auteurs :
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Nathalie Angele halgand ;
Séminaire de l'étude nationale des coûts à méthodologie commune. T2A et évolution des prises en charge du patient : Quelles interactions ? Quelles cohérences ? (2014/11/20-21; Saint-Malo. FRA)
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de gestion et d'économie médicales (vol. 33, n° 2, 2015)
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Pagination :
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103-106
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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T2A
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Accès soins
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Financement
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France
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Hôpital
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Management
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Marché
;
Organisation
;
Performance
;
Réforme hospitalière
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Rentabilité
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Service public
;
Soins
;
Système santé
;
Tarification hospitalière
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA 8jt9rR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Nous montrons dans ce travail comment les différents dispositifs de pilotage de la performance hospitalière induits par la T2A et la Nouvelle Gouvernance contribuent à la marchandisation du soin, qui pousse les établissements à développer l'activité à moyens constants, et nous analysons les risques qu'une telle situation fait encourir au service public, en lien notamment avec le déni de la dimension humaine. Nous apportons des éléments nourrissant la réflexion sur les pistes de solutions possibles : d'abord en nous penchant sur l'exemple des organisations de haute fiabilité, qui accordent une priorité à la sécurité, et ont développé une expertise dont nous pouvons apprendre : puis en apportant des éléments plus théoriques ouvrant la voie à un renversement paradigmatique pour considérer le service public de santé comme un bien commun, tel que défini et étudié par Elinor Ostrom. (résumé auteur).
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