Titre :
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Intérêt des données de remboursement de l'assurance-maladie pour l'étude des disparités territoriales de la prévalence de l'asthme : une étude en Provence-Alpes-Côte d'Azur (2015)
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Titre original:
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Relevance of the health insurance databases to study spatial disparities in asthma prevalence : A study in southeastern France
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Auteurs :
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A. Bocquier ;
Y. El-haik ;
M. Jardin ;
et al.
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 63, n° 3, juin 2015)
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Pagination :
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pp.155-162
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Assurance maladie
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Asthme
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Disparité régionale
;
Donnée statistique
;
Enquête transversale
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France
;
Prévalence
;
Provence Alpes Côte d'Azur
;
Remboursement
;
Surveillance
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA B8sttR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : Dans le cadre de la mise en place et du suivi des politiques territoriales de santé en France, il serait utile de disposer d'indicateurs sur la prévalence de l'asthme à un niveau territorial fin. À partir des bases de données de remboursement de l'assurance-maladie de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA), cette étude vise à (1) comparer la prévalence des troubles asthmatiformes mesurée à partir de trois indicateurs différents ; (2) étudier les variations de ces indicateurs en fonction des caractéristiques sociodémographiques des individus ; (3) vérifier si ces indicateurs sont équivalents pour étudier les disparités géographiques de la prévalence des troubles asthmatiformes au niveau infrarégional. Méthodes : L'étude a été réalisée auprès des bénéficiaires du régime général stricto sensu de l'assurance-maladie âgés de 18-44ans résidant en PACA en 2010 (n=1 371 816). À partir des remboursements de "médicaments pour syndromes obstructifs des voies aériennes" (classe thérapeutique R03), trois indicateurs ont été construits pour mesurer la prévalence des troubles asthmatiformes : 1,2 et=3 remboursement (s) en 2010. Les facteurs sociodémographiques associés à chacun des indicateurs et leurs variations géographiques à l'échelle des espaces de santé de proximité (ESP) ont été étudiés à l'aide de modèles de régression logistique multiniveaux tenant compte de la structure hiérarchique des données. Résultats : La prévalence brute des troubles asthmatiformes variait de 2,6 à 8,4% selon l'indicateur utilisé. Quel que soit l'indicateur, la prévalence augmentait avec l'âge et était plus élevée chez les femmes que chez les hommes et chez les personnes bénéficiant de la couverture maladie universelle complémentaire. La prévalence variait significativement entre les ESP de la région. Les territoires présentant les prévalences les plus élevées étaient les mêmes quel que soit l'indicateur. Conclusion : Les indicateurs construits à partir des données de remboursement de l'assurance-maladie peuvent être utiles pour identifier les territoires où la prévalence des troubles asthmatiformes est particulièrement élevée. Ils pourraient contribuer à initier une réflexion sur les problématiques santé-environnement à un niveau local. (Résumé auteur).
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En ligne :
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https://login.ehesp.idm.oclc.org/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0398762015002904
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