Titre :
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Le paiement à la performance : contraire à l'éthique ou au service de santé publique ? (2013)
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Auteurs :
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B. DORMONT
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Sève les tribunes de la santé (n° 40, Automne 2013)
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Pagination :
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53-61
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Contrat d'amélioration des pratiques individuelles (CAPI)
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CAPI
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Qualité soins
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France
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Rémunération
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Assurance maladie
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Economie santé
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Etude comparée
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Pratique médicale
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Performance
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Indicateur
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Qualité
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Médecin généraliste
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Maladie chronique
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Variabilité
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par IRDES ACnE9R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Mis en place en 2012 sous la forme d'une "rémunération sur objectifs de santé publique", le paiement à la performance a conduit en France au versement d'une rémunération moyenne de 4752 euros aux omnipraticiens. À l'origine ce type de paiement avait soulevé l'opposition du Conseil de l'ordre et de nombreuses critiques émanant de médecins et de chercheurs en sciences sociales. Face à ces oppositions de principe, l'état des lieux montre une variabilité considérable des pratiques en médecine ambulatoire et une prise en charge des maladies chroniques insuffisante chez la majorité des médecins. C'est pourquoi il est conforme à l'éthique de chercher à modifier les comportements afin d'encourager les actes préventifs et d'améliorer l'accès de tous à des soins de qualité. Cependant, comme toute incitation financière, le paiement à la performance peut avoir des effets contraires aux objectifs recherchés. Il est donc important qu'il ne constitue qu'une partie limitée de la rémunération du médecin et qu'une évaluation rigoureuse de ses effets soit systématiquement réalisée (résumé de l'éditeur).
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En ligne :
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https://login.ehesp.idm.oclc.org/login?url=http://www.cairn.info/revue-les-tribunes-de-la-sante-2013-3-page-53.htm
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