Résumé :
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[BDSP. Notice produite par IRDES q887R0xq. Diffusion soumise à autorisation]. Les contraintes démographiques auraient dû être un moteur de la modernisation de l'offre de soins et favoriser les restructurations hospitalières pour une meilleure efficience du circuit patient, garant de la qualité des soins. Mais face à ces contraintes, les hôpitaux publics ont gardé une organisation centrée sur le système de soins et sa régulation et maintenu leurs activités médicochirurgicales malgré un manque évident de médecins compétents. Les contraintes démographiques ont paradoxalement renforcé la gestion " ? notariale ?" des structures hospitalières et les " ? patriotismes de sites ?", avec pour seul but de maintenir une offre de soins chirurgicale dans le plus grand nombre d'établissements de santé possible. Cette démarche a conduit à augmenter le recours aux médecins hors UE dans le cadre de la nouvelle procédure d'autorisation d'exercice, à développer l'activité des médecins anesthésistes-réanimateurs sur plusieurs sites, et surtout à recourir massivement à l'intérim, avec pour conséquence une diminution de la qualité des soins et une dépense qui n'est plus maîtrisée (résumé de l'éditeur).
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