Résumé :
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[BDSP. Notice produite par CREAIORSLR 9HrBoR0x. Diffusion soumise à autorisation]. La présente étude a été initiée en vue de déterminer le taux, les causes et les facteurs de risque de la mortalité périnatale (MP) dans la ville de Lubumbashi en République démocratique du Congo. Nous avons réalisé une étude transversale au cours de laquelle les données ont été récoltées grâce à l'interview des femmes et la fouille des dossiers de maternité. Seules les femmes ayant accouché au cours de l'année 2010 et résidant à Lubumbashi au cours de cette même année, quelle qu'ait été l'issue de l'accouchement, et dont les nouveau-nés étaient âgés d'au moins sept jours, étaient incluses dans l'étude. Les femmes ont été recrutées dans les ménages sélectionnés par échantillonnage en grappes. Les grappes étaient constituées des aires de chaque zone de santé. La mortalité périnatale a été définie comme l'ensemble des mort-nés et des décès néonatals précoces pour 1 000 naissances. Ses facteurs de risque ont été recherchés par les valeurs des OR ajustés par la régression logistique au seuil critique de 5%. De 11 536 femmes enquêtées, il y avait 11 633 naissances dont 177 mort-nés et 133 décès néonatals précoces. La mortalité périnatale était de 27 pour mille (IC95%=23,7-29,6 pour mille). Les causes de cette mortalité étaient la détresse respiratoire (58,2%), les infections néonatales (pneumonie et méningite néonatale, 13,5%), les complications de la prématurité (9,0%), le tétanos néonatal (1,6%), les malformations congénitales (0,6%) ; 17,1% des décès périnatals étaient de causes inconnues. Le fait d'accoucher sans être mariée, l'accouchement à domicile, les complications de l'accouchement, l'accouchement par voie basse en cas de dystocie, la césarienne, les grossesses multiples, le faible poids de naissance et la prématurité étaient les facteurs de risque de la mortalité périnatale. Des efforts sont nécessaires pour améliorer la disponibilité, l'utilisation et la qualité des soins obstétricaux et néonatals d'urgence. L'information des femmes concernant les signes de danger de la grossesse et de l'accouchement doit être également renforcée. (R.A.).
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