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Titre :
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État des lieux et évaluation de la surveillance des Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (SARM) : PMSI versus surveillance Raisin (2013)
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Titre original:
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Comparing results of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) surveillance using the French DRG-based information system (PMSI)
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Auteurs :
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G. NUEMI ;
K. ASTRUC ;
S. AHO ;
C. Quantin
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 61, n° 5, Octobre 2013)
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Pagination :
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455-461
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Staphylocoque
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Bactériologie
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Codage
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France
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Sévérité
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Hospitalisation
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Incidence
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Indicateur morbidité
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Infection nosocomiale
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Pharmacorésistance
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PMSI
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Recueil données
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Staphylococcie
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Surveillance épidémiologique
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA Dl8sR0xq. Diffusion soumise à autorisation]. La surveillance du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) est une priorité nationale. La mesure de son taux représente l'un des six indicateurs du tableau de bord piloté par le ministère de la santé. Depuis 2002, l'Institut de veille sanitaire (InVS) réalise une surveillance annuelle des SARM qui permet d'estimer une densité d'incidence. Aujourd'hui, le Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) pourrait-il être utilisé pour cette surveillance ? Il s'agit de proposer une méthode permettant au niveau national et à partir des données issues du PMSI de décrire les densités d'incidences des SARM et d'analyser les écarts avec les résultats publiés par l'InVS pris comme références. Méthodes : Les données de la base nationale PMSI pour les années 2006 à 2009 ont été utilisées. Les données de références étaient celles publiées par l'InVS de 2006 à 2009. Une densité de SARM correspondant au nombre de SARM codé dans l'année rapporté à 1000 journées d'hospitalisations a été calculé pour la comparaison avec les densités d'incidence mesurées par l'InVS. L'évolution du recueil des SARM dans le PMSI a été modélisée par une régression de Poisson. Résultats : La densité d'incidence mesurée par l'InVS est plus élevée que la densité de SARM calculée à partir du PMSI mais cet écart semble s'atténuer au cours du temps. Le rapport densité PMSI/densité d'incidence InVS des SARM était de 0,8% en 2006 et environ 9,2% en 2009. Nous avons observé des tendances inversées avec une évolution croissante de la densité de SARM identifié par le PMSI. De plus l'année était associée significativement à la densité d'incidence (p=0,01). Conclusion : La base PMSI représente une source complémentaire de données pour la surveillance des SARM en milieu hospitalier, notamment en apportant ses capacités de dédoublonnage régionale et nationale grâce au chaînage et d'estimer des densités d'incidence dans des établissements non participants à la surveillance. (résumé d'auteur).
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