| Titre : | Temps d'accès aux maternités Bourguignonnes et indicateurs de santé périnatale (2013) |
| Titre original: | Travel time to maternity units and perinatal adverse outcomes in Burgundy |
| Auteurs : | E. Combier ; H. Charreire ; M. Le Vaillant ; F. MICHAUT ; C. FERDYNUS ; J.M. Amat-Roze ; J.B. Gouyon ; C. Quantin ; J. Zeitlin |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de gestion et d'économie médicales (vol. 31, n°6, 2013 - février 2014) |
| Pagination : | 348-368 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Accès soins ; Accouchement ; Accouchement [pathologie] ; Bourgogne ; Critère sélection ; Distance ; Fermeture ; France ; Indicateur ; Maternité [établissement] ; Morbidité périnatale ; Mortalité périnatale ; Mortinatalité ; Offre soins ; PMSI ; Prise charge médicosociale ; Surveillance périnatale ; Temps |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA R0xoj7Ir. Diffusion soumise à autorisation]. Parmi les 139 196 femmes qui ont accouché en Bourgogne de 2000 à 2009,11135 habitaient à plus de 30 minutes d'une maternité et 467 à plus de 45 minutes. L'objectif de notre étude était d'analyser l'impact du temps de trajet du domicile à la maternité la plus proche sur les indicateurs de périnatalité. Méthodes : Les données utilisées sont celles du PMSI "élargi" du réseau périnatal de Bourgogne (RPB). Les temps de trajet ont été calculés du centroïde du code PMSI du domicile à celui de la commune de la maternité la plus proche. Pour évaluer l'impact du temps de trajet nous avons utilisé des régressions logistiques multiniveaux. L'ajustement a été fait sur les données individuelles, l'environnement socio-démographique et la typologie du lieu de résidence. Résultats : Pour des temps supérieurs à 45 minutes, les taux bruts de mortinatalité passent de 0,46% à 0,86% et ceux de la mortalité périnatale de 0,64% à 1,07%. Après ajustement, il persiste une liaison positive entre les risques de souffrance foetale aiguë (anomalies du RCF et LAM), de mortinatalité, de mortalité périnatale, d'hospitalisations anténatales et d'accouchement hors-hôpital. Discussion et conclusion : Nos résultats montrent qu'en Bourgogne, la durée du trajet à la maternité la plus proche a un impact sur la santé périnatale. D'autres études sont nécessaires car s'ils se confirmaient, ces effets négatifs seraient à prendre en compte lors de toute évaluation des bénéfices, tant médicaux qu'économiques, attendus des restructurations et des fermetures des maternités. (Résumé auteur). |
Exemplaires (2)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 085125 | GJE | Périodique | Rennes | Compactus | Consultable sur place Exclu du prêt |
| 086003 | JOU | Périodique | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |