Résumé :
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC 8HHR0xkp. Diffusion soumise à autorisation]. Ces 30 dernières années ont vu l'émergence d'une spécialité : l'hématologie oncologique. Les transfusions ne concernent plus uniquement du sang total mais des produits sanguins aux qualifications de plus en plus sophistiquées, et des produits de thérapie cellulaire : les cellules souches hématopoïétiques. Une "activité" hématologique onéreuse en est issue. La décision médicale est soumise à de nombreuses contraintes, matérielles (restrictions budgétaires, disponibilité des produits sanguins et de thérapie cellulaire, pluridisciplinarité indispensable, etc.) mais aussi culturelles (patrimoine historique, religieux et anthropologique du sang), philosophiques et intellectuelles : le médecin est confronté aux limites de sa propre connaissance, aux doutes et incertitudes liés à des pathologies complexes. Le patient tient à prendre part à cette décision rendant obsolète le traditionnel paternalisme médical et faisant ainsi évoluer le rôle du praticien. La décision médicale de limitation ou de poursuite des actes transfusionnels pourra donc être vécue comme étant porteuse d'espoir ou au contraire perçue comme sentence.
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