Titre : | Universal combination antiretroviral regimens to prevent mother-to-child transmission of HIV in rural Zambia : a two-round cross-sectional study (2014) |
Auteurs : | Benjamin-H CHI ; Patrick MUSONDA ; University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine (Chapel Hill NC, Etats-Unis) ; Mwila-K LEMBALEMBA ; Zambian Ministry of Health (Lusaka, Zambia) ; Centre for Infectious Disease Research in Zambia (Lusaka, Zambia) ; Namwinga-T CHINTU ; Matthew-G GARTLAND ; Saziso-N MULENGA ; Maximillian BWEUPE ; Eleanor TURNBULL ; Elizabeth-M STRINGER ; Jeffrey-Sa STRINGER |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 92, n° 8, August 2014) |
Pagination : | 582-592 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | Sida ; Prévention santé ; VIH ; Milieu rural ; Zambie ; Médecine tropicale ; OMS ; Virose ; Infection ; Rétrovirus ; Virus ; Afrique ; Immunopathologie |
Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xolkGs. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Evaluer si un programme pilote pour prévenir la transmission mère-enfant (PTME) du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est associé à des changements en matière de survie du jeune enfant au sein de la population dans les régions rurales de la Zambie. Méthodes Des thérapies antirétrovirales combinées ont été proposées à des femmes infectées par le VIH, enceintes et allaitantes, indépendamment de leur statut immunologique, dans quatre centres de santé ruraux. La survie sans VIH à 24 mois chez les enfants nés de mères infectées par le VIH a été déterminée avant et après la mise en oeuvre du programme PTME à l'aide d'enquêtes communautaires. Les ménages ont été choisis de manière aléatoire, et il a été demandé aux femmes qui avaient accouché au cours des 24 derniers mois, d'y participer. On a testé la présence d'anticorps anti-VIH chez les mères et d'acide désoxyribonucléique viral chez les enfants nés de mères infectées par le VIH. Des modèles à variables multiples ont été utilisés pour déterminer les facteurs associés à l'infection par le VIH ou au décès de l'enfant. Résultats Dans la première étude (2008-2009), 335 femmes parmi 1778 (18,8%) ont été testées positives à l'infection par le VIH Dans la deuxième étude (2011), 390 femmes parmi 2386 (16,3%) ont été testées positives. La survie sansVIH à 24 mois chez les enfants exposés au VIH était de 0,66 (intervalle de confiance de 95%, IC : 0,63-0,76) dans la première étude et de 0,89 (IC de 95% : 0,83-0,94) dans la seconde. La combinaison de la thérapie antirétrovirale était associée à un risque inférieur d'infection par le VIH ou de décès chez les enfants (rapport de risques ajusté : 0,33, IC de 95% : 0,15-0,73). La connaissance du statut VIH des mères, l'utilisation des tests de dépistage du VIH et des traitements combinés pendant la grossesse ont augmenté entre les études. Conclusion Le programme PTME était associé à une augmentation de la survie sans VIH chez les enfants nés de mères infectées par le VIH. L'utilisation par les mères du dépistage et du traitement contre le VIH a également augmenté au sein de la communauté. |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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086052 | BUL | Périodique | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |
086051 | BUL | Périodique | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |