Titre :
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A comparison of two visual inspection methods for cervical cancer screening among HIV-infected women in Kenya (2014)
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Titre original:
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Comparaison de deux méthodes d'inspection visuelle pour le dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes
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Auteurs :
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Megan-J HUCHKO ;
Jennifer SNEDEN ;
University of California, San Francisco (San Francisco CA, Etats-Unis) ;
Hannah-H LESLIE ;
Kenya Medical Research Institute (Nairobi, Kenya) ;
Naila ABDULRAHIM ;
May MALOBA ;
Elizabeth BUKUSI ;
Craig-R COHEN
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 92, n° 3, March 2014)
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Pagination :
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195-203
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Etude comparée
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Inspection
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Sida
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Méthodologie
;
Méthode
;
Dépistage
;
Femme
;
Kenya
;
Médecine tropicale
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OMS
;
Virose
;
Infection
;
Homme
;
Afrique
;
Cancer
;
Immunopathologie
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS oAlR0x9n. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Déterminer la stratégie optimale pour dépister le cancer du col de l'utérus chez les femmes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) en comparant deux stratégies : l'inspection visuelle du col de l'utérus en utilisant de l'acide acétique (IVA) et l'IVA suivie immédiatement par une inspection visuelle en utilisant du soluté de Lugol (IVA/IVL) chez les femmes ayant obtenu un résultat positif pour l'IVA. Méthodes Les données provenant d'un programme de dépistage du cancer du col de l'utérus mis en oeuvre dans deux sites cliniques pour le VIH dans l'ouest du Kenya ont été évaluées. Les femmes qui consultaient dans un site central ont été examinées par IVA alors que les femmes qui consultaient dans un site périphérique ont été examinées par IVA/IVL. Toutes les femmes présentant un résultat positif pour une néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus de grade 2 ou supérieur (CIN 2+) après examen par IVA et/ou IVL ont ensuite eu une colposcopie de confirmation, avec une biopsie si nécessaire. La positivité globale du test, la valeur prédictive positive (VPP) et le taux de détection des lésions CIN 2+ont été calculés pour les deux méthodes de dépistage, avec la biopsie comme référence absolue. Résultats Entre octobre 2007 et octobre 2010,2338 femmes ont été examinées par IVA et 1124 par IVA/IVL. Dans le groupe IVA, 26,4% des femmes ont obtenu un résultat positif pour des lésions CIN 2+dans le groupe IVA/IVL, 21,7% des femmes ont obtenu un résultat positif (P
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