Titre :
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Evaluation des bonnes pratiques de prescription de sortie en CHU : quels enjeux pour les traitements chroniques non substituables? (2014)
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Titre original:
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Evaluation of the good prescribing practices at discharge in a University Hospital: What stakes for non-substitutable chronic treatment?
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Auteurs :
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A. Boissel ;
P. Fagnoni ;
M.-H. Guignard ;
et al.
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Pharmacien hospitalier (Le) (vol. 49, n° 2, juin 2014)
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Pagination :
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pp.95-101
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Amélioration
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Pratique médicale
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Prescription
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Sortie
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Soins ambulatoires
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Produit générique
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Produit substitution
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Maladie chronique
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Dénomination commune internationale
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Dépense hospitalière
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Dépense santé
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CHU
;
Enquête rétrospective
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Résumé :
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Introduction: Un état des lieux des pratiques de prescription de sortie hospitalière a été réalisé d'un point de vue local par une analyse rétrospective de l'ensemble des ordonnances informatisées rédigées en 2011 au CHU de Dijon. Matériels et méthodes : Le respect des bonnes pratiques de prescription des ordonnances de sortie a été évalué à partir de 3 indicateurs qui déterminent la possibilité de substitution des médicaments en ambulatoire, critère participant à améliorer l'efficience de la prescription : le taux de prescription dans le répertoire des génériques (1), le taux de prescription en DCI (2) et le taux de prescription non substituable (NS)(3). Résultats : Les taux de prescriptions ont été estimés respectivement à 57.5% (1), 5.8% (2) et 7.4% (3). La non-substitution des traitements chroniques consécutive à l'utilisation de la mention NS entraînerait potentiellement 8% de dépenses supplémentaires pour le remboursement des médicaments concernés. Les médicaments à marge thérapeutique étroite représentent environ 40% de ce montant. Conclusion : Ce travail a permis de définir des actions correctrices à mettre en place auprès des prescripteurs afin de favoriser le recours aux médicaments génériques en ambulatoire et participer ainsi à la réduction des dépenses de santé liées aux prescriptions hospitalières exécutées en ville. (R.A.)
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