Résumé :
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Plan Aubry, plan Douste-Blazy, plan Kouchner, plan Bertrand, plan Bachelot, plan Touraine... Le système de santé français fait l'objet de réformes pratiquement chaque année. Pourtant, sa situation ne s'améliore guère. Le déficit de la Sécurité sociale ne cesse d'augmenter, les dépenses de santé pèsent de plus en plus sur le budget des ménages, l'accès aux soins demeure inégalitaire, les déserts médicaux ne disparaissent pas, les temps d'attente aux urgences s'allongent. Les auteurs proposent une description du système hospitalier français et dégagent deux phénomènes essentiels qui expliquent une grande partie des blocages actuels : une gouvernance défectueuse et un manque de communication. Puis, ils esquissent les contours d'une réforme réussie et déclinent des pistes d'amélioration pour l'hôpital à travers cinq leviers majeurs : l'amélioration de la performance des hôpitaux, les restructurations de l'offre de soins à l'échelle d'un territoire, le pilotage stratégique des plans d'investissements, la pertinence des soins et la gouvernance.
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