Titre :
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Du compas à la boussole : de l'Evidence Based Medicine au sens de la relation de soin. Réflexions à partir de la recommandation de la Haute Autorité de santé concernant l'autisme (2012)
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Auteurs :
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R. CHVETZOFF ;
G. CHVETZOFF ;
J.-P. PIERRON
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Ethique & santé (9, 4, 2012)
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Pagination :
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159-164
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Personne handicapée
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Autisme
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Ethique
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Psychanalyse
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Médecine fondée sur les preuves
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Psychiatrie
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Haute Autorité de Santé
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Résumé :
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La publication par la Haute Autorité de santé (HAS) en mars 2012 d'une recommandation "excluant" la psychanalyse dans la prise en charge des enfants autistes est paradigmatique de l'évolution de la médecine aujourd'hui. Cette évolution, héritière du courant positiviste, considère que seul le fait empirique prévaut. Cette recommandation interroge les notions de vérité et du sens dans la relation de soin qui peuvent également exister en dehors de "l'Evidence Based Medicine". Il est un concept plus stable dans le temps que celui de la science et du langage scientifique : le langage courant et l'imaginaire. Ces concepts amènent les auteurs à définir deux itinéraires de la clinique, la voie courte qui emprunte le chemin de l'EBM et la voie longue qui sillonnera les routes sinueuses de la narration du patient et de l'interprétation. Cet article décrit la nécessité de repenser une politique de santé qui ne privilégie pas un itinéraire plutôt qu'un autre, mais navigue tout autant avec les outils d'une médecine de la preuve qu'avec ceux du monde sensible du soin. (RA)
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