Résumé :
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Dans certains secteurs psychiatriques, l'équipe dispose d'appartements thérapeutiques dont elle peut proposer la location à certains patients, en l'associant à des contraintes en termes de suivi. Situées à la jonction entre le suivi médical et l'accompagnement social, de telles structures donnent à voir les tensions actuelles liées à la redéfinition du périmètre des compétences du secteur psychiatrique dans la prise en charge des personnes ayant des troubles mentaux graves. L'accès à une telle ressource constitue une opportunité pour des patients, notamment lorsqu'il fait suite à une situation de rupture sociale, mais en les engageant dans un travail psychiatrique, il a également un coût matériel et symbolique. En analysant finement le fonctionnement d'appartements thérapeutiques, à partir d'observations ethnographiques et d'entretiens, on peut voir comment professionnels et patients négocient le travail d'autonomie et d'insertion. Oscillant entre deux cadres relationnels, l'un qui relève d'un rapport contractuel et l'autre d'un rapport thérapeutique, les professionnels modulent leurs attentes et les contraintes afin d'amener le patient à être autonome. Cependant, il est toujours possible de revenir à une position moins exigeante lorsqu'ils considèrent que la maladie domine. (RA)
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