Résumé :
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Les caractéristiques socio-économiques (catégorie socio-professionnelle, niveau d'étude, revenus) sont des déterminants traditionnels des inégalités sociales de santé. Les auteurs de cet article souhaitent démontrer que la fragilité sociale, mesurée par un score individuel, est également un déterminant majeur des inégalités de santé. La population d'étude comporte 87 733 hommes et 89 724 femmes examinés en 2002 dans les Centres d'examens de santé financés par l'Assurance maladie. Les indicateurs socio-économiques sont le niveau d'études et la catégorie socioprofessionnelle (PCS). La fragilité sociale est mesurée par un score individuel (EPICES), reposant sur 11 questions binaires, qui renseignent sur les déterminants matériels et sociaux de la précarité. L'indicateur de santé utilisé est la santé perçue, mesurée sur une échelle graduée de zéro à dix et dichotomisée en deux classes. Les risques relatifs sont estimés par les odds ratios (OR) issus de régressions logistiques multivariées. Les résultats montrent que la fragilité sociale, mesurée par le score EPICES, apparaît comme un déterminant majeur de la perception négative de la santé, indépendant des indicateurs socio-économiques traditionnels.
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