Résumé :
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Les plans d'aide à domicile associés à l'Allocation personnalisée d'autonomie (APA) constituent le second volet de l'étude monographique menée en 2004 dans quatre départements, qui a analysé quarante situations de personnes âgées en recueillant leur point de vue et celui de leurs aidants. La demande d'Apa correspond le plus souvent à la prise de conscience d'une dégradation de la situation de la personne âgée. L'élaboration du plan d'aide consiste alors à identifier ses besoins, soit à partir d'une proposition initiée par l'assistante sociale, soit à travers une discussion prenant davantage en compte les souhaits de la personne âgée et de son entourage, et parfois en concertation directe avec les services d'aide à domicile. Sa mise en oeuvre dépend étroitement des liens entre les équipes médico-sociales et les services d'aide, des capacités concrètes au niveau local, ainsi que des souhaits de la personne âgée. L'articulation entre l'intervention des proches et celle des aidants professionnels est un gage d'adaptation et de sécurisation de l'aide apportée. Toutefois, les conceptions du métier d'aidant à domicile sont diverses, allant d'une activité avant tout relationnelle à une activité plus orientée vers les soins, en passant par une polarisation sur les tâches domestiques alors souvent appréhendées comme un "gagne-pain".
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