Résumé :
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Dans leur ouvrage "Jusqu'où la psychiatrie peut-elle soigner", HARDY-BAYLE et BRONNEC font le constat d'une crise dans l'organisation des soins en psychiatrie. Pour les auteurs, cette phase critique est liée à une crise des modèles de soins et à la "balkanisation théorique de la discipline". Elles proposent une révolution paradigmatique qui a pour clé de voûte l'abandon de l'hypothèse étiologique dans la description clinique des troubles et la création d'une clinique pathogénique, fondée sur le mécanisme des troubles. Avec ce changement théorique, il devient alors possible de penser la complémentarité des pratiques, d'expliquer la prise de décision du praticien par une démarche hypothético-déductive, de dissocier la recherche clinique de la recherche propre à chacune des théories partielles et d'organiser les soins en réseau. Dans cet article, l'auteur, après avoir présenté leur ouvrage, discute du diagnostic des causes de la crise de la psychiatrie et de l'impact du changement théorique du quatrième paradigme. Il utilise les concepts épistémiologiques de paradigme, de techne, de causalité et la notion sociologique de microcultures au sein de la psychiatrie.
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