Résumé :
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Des personnes de plus en plus nombreuses, de tous âges, survivent à un événement de santé : maladie ou traumatisme. Cette survie est parfois marquée par des déficiences et incapacités séquellaires importantes, sources d'un grave handicap moteur et/ou neuropsychologique. La prise en charge de ces séquelles, débutée dans le cadre hospitalier, doit être anticipée, organisée et poursuivie lors du retour de la personne handicapée dans son milieu habituel de vie, afin de lui permettre de conserver les acquis fonctionnels obtenus à l'hôpital et/ou en centre de réadaptation et de réaliser de manière optimale un nouveau projet de vie avec le maximum d'autonomie. Le retour au domicile, après un séjour hospitalier souvent long, conduit à reconsidérer l'articulation entre la vie personnelle et la vie en société en prenant en compte les aspirations de la personne et les données nouvelles induites par le traumatisme. La conférence de consensus a formulé des recommandations quant à la prise en charge du retour à domicile et les a regroupé en cinq sujets : projet de sortie, définition personnalisé du projet de sortie, organisation de la mise en oeuvre pratique du projet de sortie dans le contexte de la vie de la personne handicapée, suivi concret de la mise en oeuvre du projet et évaluation du service rendu.
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