Résumé :
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Les troubles de l'humeur, en particulier la dépression, sont fréquents en rééducation. Les causes en sont le handicap qui impose un véritable travail de deuil et les lésions neurologiques elles-mêmes en cas d'atteintes cérébrales. Par rapport aux dépressions des personnes valides on constate en rééducation une plus grande importance des symptômes somatiques tels que les douleurs, les troubles du sommeil et de l'appétit. Les idées suicidaires sont fréquentes mais les passages à l'acte rares, témoignant le plus souvent de la souffrance psychologique de ces patients et non d'un réel désir de mort. Le diagnostic et l'évaluation, sauf cas particulier, est le même que pour les dépressions habituelles, ainsi que le traitement médicamenteux. Celui-ci fait appel en priorité aux antidépresseurs sérotoninergiques dit de "nouvelle génération" qui sont mieux tolérés que les anciens avec de bons résultats dans 70 à 80% des cas. Un suivi psychothérapique spécialisé est fréquemment indiqué sans que l'on sache encore quelle technique ou quelle combinaison de techniques est le plus approprié. Néanmoins, le soutien des thérapeutes et la dynamique de rééducation est certainement un élément clé pour le soulagement de ces patients.
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