Résumé :
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Le Conseil technique du CREAHI a eu à étudier les demandes d'agrément des établissemnts médico-sociaux consécutivement au décret de 1989 des annexes 24. Après des remarques sur l'élaboration des dossiers, les coûts des prises en charge, l'auteur propose une réflexion sur la politique médico-sociale telle qu'elle est révélée par les associations à travers leurs dossiers ; celles-ci vivent les annexes 24 comme une obligation de mise en conformité et non comme une opportunité de changement. On remarque une baisse sensible des places d'internat, une hausse des semi-internats et un développement des services de soins à domicile. Les handicaps non traditionnels, comme les TCC ou inadaptation sociale grave, trouvent difficilement des prises en charge adéquates.
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