Résumé :
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Au système double de protection sociale juxtaposant sécurité sociale obligatoire jusqu'à un certain seuil de revenus et assurances privées facultatives au-delà, la réforme DEKKER/SIMONS substitue une assurance unique gérée par deux types de caisses placées sur le même plan. La concurrence constitue le nouveau pivot des relations entre le financeur, quel que soit son statut et le prestataire de soins par le truchement de l'usager. Les praticiens devront négocier leurs tarifs et signer des contrats à titre individuel avec les caisses qui se voient dégagées, pour leur part, de toute obligation de contracter avec tel ou tel médecin. Les lois de l'économie de marché acquièrent ainsi droit de cité dans le domaine de la protection sociale maladie et de l'accès aux soins. L'Etat a le rôle que lui accorde un système libéral, celui de garant des règles du jeu dans lesquelles s'inscrivent les relations entre les différents acteurs.
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