Résumé :
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A partir d'une observation dans deux centres de la douleur, l'article montre comment les médecins établissent la situation de douleur du malade, formulent leur avis aux malades, et comment les caractéristiques de ce travail, différent d'un centre à l'autre, engagent les médecins dans des relations spécifiques avec les malades. A chaque régime de rapport ainsi établi correspond une dimension propre du travail médical : dans le premier cas un travail de justification des actions du médecin, dans le second un travail de confirmation, de réalignement de l'accord entre médecin et malade.
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