Résumé :
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"Une équipe pédiatrique et une équipe de psychiatres mènent conjointement une recherche-action en PMI dont l'objectif est d'évaluer des modalités originales de prévention de la maltraitance chez des enfants à risque sur le plan médico-psychosocial. Il s'agit d'un essai randomisé d'intervention. La population est composée d'enfants sélectionnés à partir d'indicateurs de risque figurant sur le certificat de santé du 8e jour et répartis par tirage au sort en deux groupes : un groupe d'intervention bénéficiant du programme de prévention en plus de la surveillance classique et un groupe témoin bénéficiant uniquement de la surveillance classique. Tous les enfants sont examinés à 3 mois, 1 an, 2 ans et 3 ans. Le fonctionnement des interactions mère-bébé est étudié. Les premiers résultats portent sur les 161 enfants (...) évalués à 1 an. Bien qu'un réel changement de pratique ait pu être observé (le groupe intervention a bénéficié d'un nombre moyen de 7,5 mesures, alors que le groupe témoin n'a bénéficié en moyenne que de 1 mesure), l'efficacité de ces mesures n'a pu être mise en évidence. On n'observe pas de différence significative entre les deux groupes, pour ce qui concerne le développement staturo-pondéral et psychomoteur des enfants, leur état somatique et la qualité des interactions mère-bébé, en dehors d'une meilleure qualité des interactions dans le mode gestuel pour le groupe intervention. Les difficultés inhérentes à ce type de recherche sont analysées (perte de vue, contamination du groupe témoin par les mesures destinées au seul groupe intervention, difficulté de disposer de critères de jugement fiables)."
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