Résumé :
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"Le fondement théorique de l'analyse économique est lié au contexte de limitation des moyens rendant nécessaire une "allocation de ressources" qui aboutit à sacrifier une intervention au profit d'une autre, qu'elle appartienne ou non au secteur de la santé. Si les méthodologies d'évaluation diffèrent selon la nature et les modalités de mesure des avantages des programmes envisagés, l'évaluation économique implique toujours une comparaison de différentes alternatives d'actions à la fois en termes de coûts et de résultats. Une approche pragmatique consiste à différencier quatre modèles méthodologiques selon le traitement des conséquences : études de minimisation des coûts, coût-efficacité, coût-utilité et coût-bénéfice. Une étape importante de l'analyse économique est l'identification des stratégies envisageables a priori. Puis viennent les difficultés liées à l'identification des coûts et des conséquences sanitaires et celles de leur évaluation. Comme pour d'autres investissements publics, une décision d'allocation de ressources à une action de santé implique souvent de faire un compromis entre des moyens qui doivent être immédiatements imputés à cette activité et les conséquences de celle-ci qui n'apparaîtront qu'ultérieurement. Il existe donc des procédures dites d'actualisation qui permettent d'intégrer dans l'analyse ce décalage, de même que l'intensité de la préférence du décideur pour le présent. Enfin, s'il est fondamental que l'analyse éconoomique repose sur des données disponibles les plus précises et fiables, et en particulier pour ce qui relève de l'évaluation de l'efficacité des procédures, il est clair qu'une analyse de sensibilité doit toujours être menée pour prendre en compte l'incertitude et tester la robustesse des résultats aux hypothèses faites."
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