Résumé :
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Avec la nouvelle gouvernance des établissements publics de santé, promue en 2005 et renforcée par la loi HPST du 21 juillet 2009, se pose la question du niveau de délégation de gestion accordé aux pôles par les chefs d'établissement. Cette étude propose, dans un premier temps, une analyse comparative des pratiques existant dans de grands établissements qui révèle trois grands modèles de gestion : l'option minimale de directeurs référents de pôle, l'option plus ambitieuse de directeurs délégués de pôle et une troisième voie intermédiaire conjuguant directeurs référents et délégués. Puis, dans un deuxième temps, elle apporte une réflexion sur le décloisonnement des fonctions médicales et administratives et sur les démarches à adopter pour construire l'hôpital de demain.
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