Résumé :
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[BDSP. Notice produite par NOSOBASE Fp77CR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Dans le cadre du programme PRIAM "Surveillance et prévention des infections en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)", une première enquête nationale de prévalence a été menée en France en 2006-2007 par l'Observatoire du risque infectieux en gériatrie (ORIG). Pour un total de 44870 personnes âgées dans 577 EHPAD, le taux de prévalence global, tous sites infectieux confondus, a été estimé à 11,2 pour 100 résidents (IC 95% : 10,9-11,5). Le risque infectieux en EHPAD paraît donc important. A l'issue de cette enquête, la nécessité de disposer de recommandations de prévention applicables ciblant les infections chez les personnes âgées institutionnalisées en EHPAD a été clairement identifiée. L'ORIG est le promoteur de l'élaboration de ces recommandations ; il s'est adjoint des partenaires scientifiques : centres de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales (CCLINs), Fédération française des associations locales de médecins coordonnateurs en EHPAD (FFAMCO-EHPAD), Société française de gériatrie et de gérontologie (SFGG), Société française d'hygiène hospitalière (SFHH), Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et des partenaires financiers. Pour leur élaboration, le comité de pilotage, désigné par l'ORIG, a choisi le consensus formalisé d'experts (CFE). Le CFE est basé sur la méthode Delphi, proposée dans les années 1950 par la Rand Corporation (Californie) et qui repose, d'une part sur l'analyse et la synthèse critiques de la littérature médicale disponible, et, d'autre part, sur l'avis d'un groupe multidisciplinaire de professionnels concernés par le thème des recommandations. Sous la direction du comité de pilotage, des chargés d'étude ont effectué une revue de la littérature, proposée à 23 experts rédacteurs (ER) dont le rôle était de rédiger un argumentaire scientifique et des recommandations. Argumentaire et recommandations ont été soumis à 85 professionnels cotateurs (PC) qui les ont validés en deux tours de cotation à l'aide du logiciel DSW-CFE PRIAM, créé par l'unité UMR S-107 de l'Inserm et adopté par l'ORIG. Au total, 301 recommandations ont été mises à la cotation, 264 recommandations ont été retenues (237 en accord fort, 27 en accord), 37 rejetées et une supprimée. (R.A.).
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