Titre :
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Asthme professionnel aux métabisulfites chez un marin pêcheur : à propos d'un cas. (2010)
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Titre original:
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Occupational asthma with metabisulfite in a fisherman : Report of one case.
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Auteurs :
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R. Pougnet ;
J.D. Dewitte ;
B. LODDE ;
D. Lucas ;
Université européenne de Bretagne. Brest. FRA
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Archives des maladies professionnelles et de l'environnement (vol. 71, n° 5, 2010)
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Pagination :
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836-840
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Personnel navigant
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Etude cas
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Maladie professionnelle
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Asthme
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Exposition professionnelle
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Homme
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Bronchopneumopathie obstructive
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS EIkHBR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs. Décrire un cas d'asthme professionnel lié à l'inhalation de métabisulfites chez un marin pêcheur puis discuter sa présentation afin d'en faire la prévention. Patient et méthodes. Nous rapportons le cas d'un marin pêcheur professionnel de langoustines ayant présenté une symptomatologie respiratoire après exposition à des métabisulfites. Nous décrivons l'exploration qui a été menée en parallèle d'une étude de cas comparables retrouvés dans la littérature en milieu professionnel. Résultats. Un homme de 53 ans, ancien fumeur, a présenté une dyspnée accompagnée d'une toux très productive, suite à la fois à une exposition chronique à des métabisulfites, mais aussi après une exposition intense par contamination de la ventilation du chalutier d'où il pêchait. Les symptômes ont pris une rythmicité professionnelle. Les examens réalisés les mois suivants ont montré une obstruction bronchique réversible et une hyperréactivité bronchique non spécifique, tandis que les tests allergologiques sont restés négatifs. Une visite du chalutier a permis d'objectiver l'exposition qui s'est avérée exceptionnelle dans ce cas présent. Les autres cas bibliographiques rapportent quant à eux des procédés de travail non dégradés à l'origine d'obstructions bronchiques réversibles. Discussion. Les métabisulfites sont des antioxydants et des conservateurs utilisés dans les industries agro-alimentaires et identifiés comme agent étiologique d'asthme professionnel depuis les années 1980. Pourtant, seuls deux autres cas ont été précédemment décrits chez des marins pêcheurs. La présentation clinique de notre sujet se distinguait par le caractère productif de sa toux. L'apparition des symptômes, suite à la conjonction d'une exposition incidentelle en plus d'une exposition habituelle, nous a fait discuter une physiopathologie irritative de cet asthme versus une sensibilisation. La négativité des explorations allergologiques de notre sujet était similaire aux autres cas de la littérature. Conclusion. Notre sujet présentait un asthme professionnel aux métabisulfites dont la clinique se distinguait par le caractère productif de sa toux. Peu de cas sont rapportés chez les marins pêcheurs en dépit de l'utilisation importante de cette substance dans ce milieu professionnel dont le caractère irritant et sensibilisant est à prendre en considération.
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